消化器内科について
消化器内科は、口腔から肛門まで続いている消化管などの病気を扱う専門診療科です。
具体的には、食道や胃、十二指腸、小腸、大腸、これらに関連する肝臓、胆嚢、膵臓などの病気が対象となります。
患者さまを診察していく中で、診断をつけるための検査が必要と医師が判断すれば、X線検査や腹部超音波検査、胃カメラ検査、血液検査などを行い、総合的に診断いたします。
とくに胃カメラ検査については、日本消化器内視鏡学会の消化器内視鏡専門医、食道科認定医である院長が対応し、丁寧な観察により、食道・胃・十二指腸の病変の早期発見に努めます。
このほか、当院では、ピロリ菌の検査や治療も行っています。
消化器内科でよくみられる症状
下痢、便秘、腹痛、胸やけ、胃もたれ、吐き気、 血便、検診異常（便潜血反応陽性、ピロリ菌陽性、肝機能異常） など
下痢
便に含まれる水分量が多くなり過ぎ、柔らかい便やドロドロした便がみられる状態です。
排便した直後に再び便意をもよおしてしまい、何度もトイレに行きたくなってしまうこともあります。
食べた物の消化が上手くいかなかったり、ノロウイルスなどに感染したり、栄養バランスが極端に悪かったりすると、下痢になりやすいです。
腸に炎症が起こっているとき、アレルギー疾患、ストレスなどが原因となることもあります。
急性の下痢になっても、多くの場合は、市販の下痢止め薬を服用し、食事を控えてしばらく安静にしていることで快方に向かいます。
しかし、腹痛や嘔吐、発熱などを伴っているときは、消化管などに病気が潜んでいる可能性があるので、お早めに当院をご受診ください。
便秘
排便が困難だったり、スムーズに排便できなかったりする状態であり、とくに女性の患者さまが多いです。
排便の回数が週に3回以下の方、硬い便が排出されることでお尻に痛みや出血を伴う方、残便感がある方、便が腸内に溜まっていても便意を感じない方などは、便秘だと考えられます。
便秘になる主な原因としては、「食生活の乱れ」が考えられます。
野菜などの食物繊維をあまり摂取しない方、脂っこい食事を好まれる方は便秘になりやすいです。
定期的に運動をされていない方も、腸の動きが悪くなり、便通が滞りやすくなります。
上記のように、食生活や運動習慣が問題になっているケースでは、生活習慣を見直すことで便秘が治ることもあります。
しかし、消化管などの病気によって便秘になっているケースも少なくありません。
便秘が続いているときは、念のため当院を受診し、治療の必要性を判断するようにしましょう。
腹痛
ひとくちに腹痛と言っても、上腹部中央の辺りに痛みが起こることもあれば、へその下あたりや脇腹に起こることもあります。
とても範囲が広く、患者さまの感じ方や原因も様々ですが、とくに多いのは消化器の病気です。
消化管の穿孔のように緊急手術が必要なケースもあれば、食事などが原因となって一時的に痛みが強まっているケースもあります。
便秘が長引いているときも腹痛の原因となります。
このほか、ストレスを感じたとき、お腹を冷やしたときにも起こります。
あまり心配のいらない一過性の腹痛もありますが、突然に激痛が起こったときは、すぐに医療機関をご受診ください。
強い痛みでないときでも、鈍い痛みが断続的に起こっているときは早めに受診するようにしましょう。
胸やけ
食後などに胸の辺りの違和感を覚えることがあります。
不快感だけでなく、ジリジリ・ヒリヒリとした痛みを訴える患者さまもいらっしゃいます。
こうした胸やけの原因は様々ですが、とくに多いのが胃酸の逆流です。
胃の粘膜から分泌された胃酸が食道の方へと逆流すると、食道の粘膜が刺激されてしまいます。
脂っこい料理が好きな方、ついついお酒を飲みすぎてしまう方、タバコを吸われる方に起こりやすいので、このような生活習慣を見直すようにしましょう。
胃もたれ
脂っこいものを食べ過ぎたり、お酒を飲みすぎたりすると、「胃もたれ」という症状が起こりやすくなります。
一時的に胃が重く感じられるのですが、多くは時間の経過とともに軽快します。
しかし、なかには症状が何度も繰り返され、食事のたびに不快な状態になる方もいらっしゃいます。
このようなときは当院までご相談ください。
吐き気
日常生活の中で、何となく吐きそうな感覚になることがあります。
お酒を飲みすぎたとき、ご飯を食べ過ぎたとき、ストレスを感じたときに起こることが多いのですが、それ以外にも様々なきっかけで起こります。
吐き気をもよおしたとしても、日常生活ではとくに大きな問題は起こらず、自然に治まってしまうケースも多いと思います。
しかし、何度も吐き気が繰り返されるとき、吐き気以外の症状も伴っているときは、重大な病気が潜んでいる可能性もあります。
消化器内科でよくみられる疾患
逆流性食道炎、機能性ディスペプシア、胃炎、胃潰瘍・十二指腸潰瘍、食道がん、便潜血陽性・血便・黒色便、胆石・胆嚢ポリープ、膵炎、痔・肛門の痛みや出血、胃がん、大腸ポリープ、大腸がん、過敏性腸症候群 など
逆流性食道炎
胃内の胃酸や食渣が逆流してしまい、食道に炎症が起きてしまう病気です。
食物を消化する胃液には、酵素や酸性度の強い塩酸などが含まれているのですが、胃の内部は酸性の液体にも耐えられる構造になっています。
しかし、食道は酸性に耐えられないため、炎症をきたすことがあるのです。
タバコを吸われる方、高脂肪食を好まれる方、お酒やカフェイン飲料を過剰摂取される方、肥満の方などは、逆流性食道炎になりやすいので、まずは生活習慣を見直すようにしてください。
機能性ディスペプシア
胃カメラなどの検査を行っても胃や十二指腸に潰瘍やがんといった器質的な異常が見つからないにもかかわらず、慢性的な胃の痛みやもたれ感が続く病気です。
ストレスや不規則な生活、胃の運動機能の異常、知覚過敏などが関与していると考えられていますが、はっきりとした原因は特定されていないケースも少なくありません。
食後の胃もたれ、早期満腹感、空腹時のみぞおちの痛みや灼熱感などが主な症状で、日常生活に支障をきたす患者さまも多くいらっしゃいます。
まずは胃カメラ検査などで他の病気が隠れていないかを確認したうえで、生活習慣の改善指導やお薬による治療を行っていきますので、思い当たる症状がある方はご相談ください。
胃炎
文字通り、胃に炎症が起きている状態です。
様々な原因によって起こりますが、急性胃炎の場合は、ノロウイルス、サルモネラ菌、黄色ブドウ球菌、ロタウイルスなどの細菌・ウイルスによるものが代表的です。
患者さまによっては、毒キノコや寄生虫が混入している食物、有害な化学物質などで発症することもあります。
多くの場合、体内でこれら病原体が1～3日程度潜伏したあと、吐き気や嘔吐、腹痛、下痢、などの症状が現れます。
とくに治療を行わなかったとしても、数時間～数日で治癒するケースもありますが、激しい痛みや下痢などがあるときは、消化器内科を受診し、治療の必要性を判断するようにしてください。
なお、患者さまのなかには、ピロリ菌感染や一部のお薬などが原因となり、長期にわたって炎症が続いているケースもあります（慢性胃炎）。
この場合は、ピロリ菌検査などを行い、原因に応じた治療が必要になります。
胃潰瘍
様々な原因によって胃の内部がダメージを受けてしまい、患部がただれたり、一部がえぐれたりしている状態です。
胃の粘膜は強い酸性にも耐えられる構造になっているのですが、ピロリ菌の感染、一部のお薬、ストレス、喫煙、アルコール、唐辛子などの刺激物などにより、胃粘膜が傷ついて胃潰瘍になることがよくあります。
主な症状としては、胸やけ、吐き気、吐血、呑酸、みぞおちの鈍い痛み、黒色便などがあります。
患者さまのなかには、病状が悪化して胃に穿孔が起きることもあるので、なるべく早い段階で消化器内科を受診し、主にお薬による治療を受けておくようお勧めいたします。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃潰瘍と十二指腸潰瘍は、いずれも消化管の粘膜が胃酸によってダメージを受け、ただれや欠損が生じる病気で、あわせて消化性潰瘍と呼ばれています。
ピロリ菌感染や、痛み止めなどの一部のお薬の使用が主な原因となりますが、暴飲暴食や強いストレスが引き金となることもあります。
胃潰瘍では食後にみぞおちが痛むことが多いのに対し、十二指腸潰瘍では空腹時や夜間に痛みが強まる傾向があるなど、症状の現れ方に違いがみられることも特徴です。
出血を伴う場合は黒色便や吐血がみられることもあるため、そのような症状がある場合は早急に消化器内科を受診してください。
食道がん
食道がんは、食道の粘膜にできる悪性腫瘍で、喫煙や飲酒、熱い飲食物の摂取などが発症リスクを高めることが知られています。
初期の段階では自覚症状に乏しく、進行してから食べ物がつかえる感じや体重減少、胸の痛みなどの症状が現れることが多いため、発見が遅れやすいがんのひとつです。
特に長年にわたり喫煙・飲酒を続けている方や、飲酒時に顔が赤くなりやすい体質の方はリスクが高いとされていますので、注意が必要です。
気になる症状がある場合や、リスク因子に心当たりのある方は、症状がなくても内視鏡検査による定期的なチェックをご検討ください。
便潜血陽性・血便・黒色便
便潜血検査で陽性と判定された場合や、便に血が混じっている、便が黒っぽい色をしているといった場合には、消化管のどこかで出血が起きている可能性があります。
鮮やかな赤色の血便は肛門や大腸からの出血であることが多く、黒色便（タール便）は胃や十二指腸など、より上部の消化管からの出血が疑われます。
痔のような比較的軽微な原因によるものもありますが、大腸ポリープや大腸がん、胃潰瘍といった重要な病気が背景に潜んでいることもあるため、自己判断は避けるべきです。
症状がなくても便潜血検査で陽性となった場合は、大腸カメラ検査などによって出血の原因をしっかりと調べておくことをお勧めします。
胆石・胆嚢ポリープ
胆石は、胆汁に含まれる成分が固まって結晶化し、胆嚢や胆管内にできる石のことで、健康診断の超音波検査などで偶然発見されることも多い病気です。
無症状のまま経過することも少なくありませんが、石が胆嚢の出口などに詰まると、右上腹部やみぞおちに激しい痛みが生じ、発熱や黄疸を伴うこともあります。
一方、胆嚢ポリープは胆嚢の内側にできる隆起性の病変で、多くは良性ですが、大きさや形によってはがんとの鑑別が必要になる場合もあります。
いずれも定期的な超音波検査による経過観察が重要となりますので、健診で指摘を受けた方はお気軽にご相談ください。
膵炎
膵炎は、膵臓が分泌する消化酵素が何らかの原因で膵臓自体を消化してしまい、炎症を引き起こす病気です。
大量の飲酒や胆石が主な原因として知られていますが、お薬の副作用や高脂血症などが関与することもあります。
急性膵炎ではみぞおちから背中にかけての激しい痛みが特徴的で、嘔吐や発熱を伴うこともあり、重症化すると命に関わる危険な状態に陥ることもあります。
一方、慢性膵炎は長期間にわたって炎症が繰り返されることで膵臓の機能が徐々に低下していく病気で、いずれも早期の診断と治療が重要です。
痔・肛門の痛みや出血
痔は、肛門周辺の血管がうっ血したり、粘膜が脱出したりすることで生じる病気で、排便時の出血や痛み、肛門からの脱出感などの症状がみられます。
主な種類として、肛門内部にできるいぼ痔（内痔核）、肛門の外側にできるいぼ痔（外痔核）、粘膜が切れる裂肛（切れ痔）などが挙げられます。
便秘や下痢の繰り返し、長時間の座位、妊娠、排便時のいきみなどが要因となることが多く、生活習慣の見直しも治療の一環となります。
なお、肛門からの出血は痔以外に大腸の病気が原因となっている場合もありますので、自己判断せず、一度当院で検査を受けられることをお勧めします。
胃がん
胃がんの罹患率は減少傾向にありますが、依然として我が国の死亡原因の上位を占める疾患です。
近年は、初期の段階で発見され適切な加療が行われた場合の生存率は向上していますが、進行した場合は重篤な状態に至る可能性があることに変わりはありません。
そのため、定期的に胃がん検診や人間ドックを受診し、早期発見・早期治療に努めることが重要となります。
なお、胃がんの初期段階では目立った自覚症状がほとんどみられませんが、進行するにつれて、食事が喉を通りにくい、体重減少、貧血、嘔吐などの症状が現れることがあります。
こうした症状がある場合はもちろんのこと、「胃のあたりに違和感がある」といった場合も、自己判断をなさらずに医療機関を受診し、医師の診断や必要な検査（胃カメラ検査など）を受けるようにしてください。
過敏性腸症候群
過敏性腸症候群は、腸に炎症や腫瘍などの明らかな異常が見られないにもかかわらず、腹痛や腹部の不快感を伴う便通異常が慢性的に続く病気です。
ストレスや自律神経の乱れが腸の運動機能や知覚に影響を与えることが、発症の一因と考えられています。
下痢が主体のタイプ、便秘が主体のタイプ、下痢と便秘を交互に繰り返すタイプなど、症状の現れ方には個人差があり、通勤・通学中の急な腹痛に悩まされる方も少なくありません。
まずは大腸カメラ検査などで他の病気が隠れていないことを確認したうえで、生活習慣の改善やお薬による症状のコントロールを行っていきますので、お気軽にご相談ください。
消化器内科に関するよくあるご質問
- 胃カメラ（上部消化管内視鏡）検査を受けることはできますか？
はい、当院では上部消化管内視鏡（胃カメラ）検査を実施しています。検査前の準備や当日の流れについては、受診時または電話でご案内しています。
- 胃痛・胸やけ・胃もたれが続いています。消化器内科を受診するべきですか？
そのような症状が2週間以上続く場合は、早めの受診をおすすめします。逆流性食道炎や胃潰瘍、ピロリ菌感染など様々な原因が考えられるため、診察・検査で原因を特定することが大切です。
- 消化器の症状がありますが、どのタイミングで受診すればよいですか？
食欲不振・吐き気・腹痛・黒色便など気になる症状がある場合は、軽症であっても早めにご受診ください。症状が軽いうちに原因を調べることが、早期対応につながります。
